Проект «Разработка и внедрение электронных документов в медицинской информационной системе», подготовленный главной медицинской сестрой онкодиспансера Анной Салоутиной, размещен в единой базе лучших работ российских медсестер и рекомендован к внедрению в медцентрах страны. Такое решение приняло жюри I Всероссийского конкурса «Главная медсестра 2019». Проект предполагает полное информационное сопровождение каждого пациента онкодиспансера с момента обращения в поликлинику до выписки из стационара.

«В электронном варианте хранятся амбулаторная карта, карта стационарного больного, результаты всех диагностических исследований (вплоть до визуализации картинок, протоколов операций), дневники наблюдения и назначения лечащих врачей. Медицинские сестры, в свою очередь, ведут электронный лист сестринского ухода, состоящий из нескольких протоколов», – объясняет Анна Салоутина.

Медсестры проводят с пациентом больше времени, чем доктора, лист сестринского ухода имеет важное значение для корректировки лечения: в электронную базу заносят данные о температуре, артериальном давлении, об изменении состояния тяжести пациента и тд. Если пациенту во время прохождения курса лечения в стационаре назначают обследования, они также заносятся в электронную базу, исчезла необходимость носить с собой бумажный вариант.

«В ближайших планах – внедрение в электронную программу протокола по профилактике и лечению пролежней. Система поможет своевременно начать ряд мероприятий, которые сделают пребывание пациентов в стационаре более комфортным, а работу сотрудников более современной», – пояснила Анна Салоутина.